Consenso de embolia pulmonar

Miguel A. Quintana, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Joaquín Perea, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Arnaldo López-Ruiz, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Mauricio Soto, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Marildes Castro, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Rafael Silva-Cortés, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Alexandra Arias, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Alex Rivera, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Manuel Álvarez, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Patricio Sanhueza, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Yaqueline Quispe, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Roger Tenezaca, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Juan P. Costabel, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Iván Saavedra, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Roberto Colque, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Ismenia Diez-Pérez, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Gonzalo Pérez, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Paola Morejón, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Karina Gan-Fernández, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Adriana Mogollón, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Marcelo Cardona, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Dahiana Ibarrola, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México
Ricardo Villarreal, Consejo de Emergencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares, Sociedad Interamericana de Cardiología, Ciudad de México, México

Antecedentes: El embolismo pulmonar (EP) continúa siendo una causa importante de morbimortalidad cardiovascular. A pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos, persisten desafíos en la identificación temprana de pacientes con riesgo de deterioro clínico y en la integración de variables clínicas, de imagen y biomarcadores para una estratificación pronóstica más precisa. Método: Un panel multidisciplinario de expertos revisó la evidencia científica disponible, incluyendo guías internacionales, ensayos clínicos, estudios observacionales y registros contemporáneos. Las recomendaciones fueron elaboradas mediante consenso estructurado, con énfasis en aspectos controvertidos o en evolución. Resultados: El documento actualiza las recomendaciones para el diagnóstico, la estratificación del riesgo, la anticoagulación, las terapias de reperfusión y el seguimiento de los pacientes con EP aguda. Se destaca la necesidad de una evaluación dinámica del riesgo, considerando que la condición clínica puede modificarse durante las primeras horas y días posteriores al diagnóstico. Como propuesta innovadora, se introduce el Sistema Integrado de Afectación Cardiorrespiratoria (SIAC), una herramienta que integra parámetros hemodinámicos, disfunción ventricular derecha, alteraciones del intercambio gaseoso, biomarcadores y evolución clínica para complementar los modelos tradicionales de estratificación. El SIAC permite una reevaluación seriada del paciente y facilita la identificación precoz de quienes presentan riesgo de progresión clínica o eventos adversos. Conclusiones: El manejo moderno del EP requiere una aproximación integral y dinámica. Este consenso reúne la evidencia actual y propone el SIAC como una estrategia complementaria para optimizar la evaluación pronóstica y apoyar una toma de decisiones terapéuticas más individualizada.

Palabras clave: Embolismo pulmonar. Tromboembolismo venoso. Estratificación del riesgo. Disfunción ventricular derecha. Terapia de reperfusión. Anticoagulación.