Activación neuroendocrina en la fisiopatología de la miocardiopatía chagásica

Jose A. Rumbo-Romero, Institute of International Health, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany
Hilda Rangel-Flores, Investigation Centre for Population Health, Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Mor., Mexico
Celso Ramos, Centre for Infectious Disease Research, Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Mor., Mexico
Ernesto Gutiérrez-Perucho, Unit for Clinical Cardiologic Investigation, Iguala, Gro., Mexico

La enfermedad de Chagas es una zoonosis que afecta a aproximadamente seis millones de personas en 21 países de América Central y del Sur. La miocardiopatía chagásica crónica representa la forma más grave de afectación orgánica de la enfermedad y se caracteriza por una alta incidencia de arritmias, eventos cerebrovasculares, fenómenos tromboembólicos, insuficiencia cardiaca y muerte súbita. Durante décadas, la investigación se ha centrado en el parasitismo persistente, los procesos autoinmunitarios y las respuestas inflamatorias frente a Trypanosoma cruzi como posibles mecanismos que contribuyen a la degeneración de las fibras cardiacas. En los últimos años se ha propuesto que los desequilibrios neuroendocrinos que afectan al sistema nervioso simpático, al eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y a la tolerancia de las células T centrales en el timo constituyen factores importantes que también contribuyen a la fisiopatología. Asimismo, se ha destacado el papel de las hormonas hipofisarias, la hormona pineal, el tejido adiposo y la testosterona. La atrofia del timo mediada por

Palabras clave: Miocardiopatía chagásica. Sistemas neurosecretores. Sistema endocrino. Sistema nervioso. Fisiopatología.