Segundo consenso de postura sobre los aneurismas de aorta abdominal en México

Luis F. Flota-Cervera, CEDIME-Instituto Vascular, Mérida, Yuc.; Dirección de Estudios e Investigación, Universidad Anáhuac Mayab, Mérida, Yuc., México
Alfonso Cossío-Zazueta, Presidencia, Sociedad Mexicana de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular, A.C., Ciudad de México, México
Javier E. Anaya-Ayala, Dirección de Cirugía, Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México; Facultad de Medicina, División de Estudios de Posgrado, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Ciudad de México; México
Abdel K. Raffoul-Orozco , Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México

Antecedentes: El aneurisma de aorta abdominal (AAA) es una enfermedad progresiva y potencialmente letal cuya ruptura puede alcanzar una mortalidad de hasta el 80% en México. La limitada evidencia epidemiológica nacional y la necesidad de estandarizar criterios diagnósticos, terapéuticos y de seguimiento motivaron la elaboración del Segundo Consenso Nacional sobre AAA en México, coordinado por la Sociedad Mexicana de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular (SMACVE), con base en las guías de la Society for Vascular Surgery y su adaptación al contexto nacional. Método: El consenso se desarrolló mediante el método RAND/UCLA y un proceso Delphi modificado. Se evaluaron 116 enunciados derivados de las guías de la Society for Vascular Surgery por un panel de expertos nacionales e internacionales. Los enunciados fueron discutidos, reformulados cuando fue necesario y sometidos a votación estructurada. Se definió el consenso como un acuerdo de ≥ 80%. Resultados: Se alcanzó consenso en la mayoría de los enunciados evaluados, incluidos recomendaciones sobre tamizaje, diagnóstico, valoración preoperatoria, manejo médico, indicaciones de reparación endovascular y abierta, tratamiento de la ruptura, cuidados perioperatorios, seguimiento y aspectos organizativos. Las recomendaciones fueron adaptadas a las condiciones de práctica clínica y disponibilidad de recursos del sistema de salud mexicano. Conclusiones: Este consenso proporciona definiciones, criterios diagnósticos y recomendaciones terapéuticas estandarizadas para la atención del AAA en México, con el objetivo de favorecer una práctica clínica homogénea, basada en evidencia y adaptada a las condiciones locales.

Palabras clave: Aneurisma de aorta abdominal. Tamizaje. Reparación abierta y endovascular. Documento de postura. Angiología, cirugía vascular y endovascular.