Desenlaces de la reparación endovascular de la aorta torácica (TEVAR). Seguimiento a 10 años en población latinoamericana: experiencia de un centro de tercer nivel

Jhonathan Uribe-Gonzalez, Department of Interventional Cardiology, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI; Department of Interventional Cardiology, ABC Medical Center; Mexico City, Mexico
Erick Trujillo-Virgen, Department of Interventional Cardiology, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Mexico City, Mexico
Daniela L. Leocachin-Parra, Department of Interventional Cardiology, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Mexico City, Mexico
Silvestre Montoya-Guerrero, Department of Interventional Cardiology, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Mexico City, Mexico
Horacio Márquez-González, Department of Congenital Heart Diseases, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Mexico City, Mexico
Agustín Campuzano-Madrid, Department of Interventional Cardiology, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Mexico City, Mexico
Efraín Arizmendi-Uribe, Department of Interventional Cardiology, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Mexico City, Mexico
Eileen Amaro-Balderas, Department of Interventional Cardiology, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Mexico City, Mexico
Daniel Campuzano-González, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Mexico City, Mexico
Joel Estrada-Gallegos, Department of Interventional Cardiology, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Mexico City, Mexico

Antecedentes: Las patologías de la aorta torácica comprenden un amplio grupo de afecciones que afectan a una o más capas de la aorta, algunas de las cuales son potencialmente mortales. El desarrollo de la reparación endovascular de la aorta torácica (TEVAR) ha permitido un abordaje mínimamente invasivo para el tratamiento de estos casos, con excelentes resultados a largo plazo. Objetivo: Describir los desenlaces clínicos y el éxito técnico en pacientes sometidos a reparación endovascular de la aorta torácica (TEVAR) en un centro de tercer nivel de atención en México. Método: Estudio de cohorte retrospectiva, descriptivo y observacional. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años sometidos a TEVAR como procedimiento único o como parte de una reparación híbrida, durante el periodo de 2011 a 2023, en el Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Resultados: Se incluyeron 66 pacientes, de los cuales el 77.2% fueron hombres. Los factores de riesgo más comúnmente asociados fueron la hipertensión arterial sistémica y el tabaquismo. Del total de los procedimientos, el 57.6% (n = 38) correspondieron a reparaciones endovasculares como intervención aislada, mientras que el 42.2% (n = 28) formaron parte de un abordaje híbrido. La tasa de éxito técnico fue del 95.4% (n = 63). La supervivencia libre de eventos fue del 81.8% (n = 54) durante la hospitalización, el 81.5% (n = 53) a los 30 días, el 76.9% (n = 50) al año, el 75.4% (n = 43) a los 5 años y el 63.6% (n = 21) a los 10 años. Se registraron eventos adversos en el 27.2% (n = 18) de los casos, siendo los más frecuentes las complicaciones en los accesos vasculares (12.1%, n = 8), la isquemia medular (4.5%, n = 3) y las reintervenciones (4.5%, n = 3). Conclusiones: El éxito técnico y la sobrevida libre de eventos fueron aceptables a mediano y largo plazo, con tasas de complicaciones similares a las reportadas en la literatura internacional.

Palabras clave: Reparación endovascular de aorta torácica. TEVAR. Disección aórtica. Aneurisma aórtico torácico. Arco aórtico. Patología aórtica. Reparación endovascular de aneurisma.