Manejo de la miocardiopatía hipertrófica en América Latina: encuesta MCH-SIAC
Cristhian E. Scatularo, Departamento de Cardiología, Sanatorio de la Trinidad de Palermo, Buenos Aires, Argentina
Adrián Baranchuk, Facultad de Medicina, Universidad Abierta Interamericana, Buenos Aires, Argentina
Ricardo López-Santi, Departamento de Cardiología, Hospital Italiano de La Plata, La Plata, Argentina
Vladimir E. Ullauri-Solórzano, Departamento de Cardiología, Hospital Metropolitano, Quito, Ecuador
Jorge P. Juárez-Lloclla, Departamento de Cardiología, Hospital de la Amistad, Piura, Perú
Ana Múnera-Echeverri, Departamento de Cardiología, Clínica Rosario Tesoro-Cardioestudio, Medellín, Colombia
María I. Sosa-Liprandi, Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Sanatorio Güemes, Buenos Aires, Argentina
Josefina B. Parodi, Departamento de Cardiología, Sanatorio Anchorena de San Martín, Buenos Aires, Argentina
Carlos Guamán-Valdivieso, Departamento de Cardiología, Hospital Metropolitano, Quito, Ecuador
Antonio Jordan-Ríos, Clínica de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Ana C. Alba, Peter Munk Cardiac Centre, University Health Network, Toronto, Canadá
Eugenio Cingolani, Centro Médico Cedars-Sinai, Universidad de California, Los Ángeles, California, EE.UU.
Antecedentes: La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una enfermedad del miocardio caracterizada por hipertrofia ventricular no explicada por sobrecarga hemodinámica. Su manejo clínico es complejo, especialmente en América Latina, debido a la disponibilidad limitada de recursos diagnósticos y terapéuticos avanzados. Objetivo: Realizar una encuesta para describir el abordaje de la MCH en la región. Método: Se realizó un estudio descriptivo mediante un cuestionario virtual autoadministrado dirigido a cardiólogos latinoamericanos. La encuesta exploró las estrategias diagnósticas y terapéuticas utilizadas en la práctica clínica diaria en MCH. Resultados: Participaron 406 cardiólogos (mediana de edad 44 años, 66.7% hombres y 74.4% con experiencia en MCH). Los síntomas más frecuentes fueron disnea (75.5%), palpitaciones (69.5%) y angina de esfuerzo (51%). El ecocardiograma y el electrocardiograma fueron fundamentales para la detección de signos sugestivos de MCH. Otros estudios comunes fueron Holter (98%), resonancia magnética cardiaca (92.5%) y pruebas de esfuerzo (77.4%). La falta de accesibilidad fue mayor para la prueba de ejercicio cardiopulmonar (11.3% sin acceso) y los estudios genéticos (10.6% sin acceso). Los betabloqueantes fueron los fármacos más utilizados (> 90% de los encuestados) y el cardiodesfibrilador implantable fue el procedimiento invasivo más indicado (> 70% de los encuestados), con menor acceso a otras terapias avanzadas. Conclusiones: El manejo de la MCH en América Latina es heterogéneo y limitado por la disponibilidad de recursos. Estos hallazgos subrayan la necesidad de fortalecer la educación médica, ampliar el acceso a tecnologías avanzadas y desarrollar registros nacionales que permitan adaptar las guías internacionales al contexto regional.
Palabras clave: Miocardiopatía hipertrófica. Insuficiencia cardiaca. Inhibidores de la miosina. Betabloqueantes. Cardiodesfibrilador implantable. América Latina.
