Manejo de la miocardiopatía hipertrófica en América Latina: encuesta MCH-SIAC
Cristhian E. Scatularo, Departamento de Cardiología, Sanatorio de la Trinidad de Palermo, Buenos Aires, Argentina
Josefina B. Parodi, Departamento de Cardiología, Sanatorio Anchorena de San Martín, Buenos Aires, Argentina
Carlos Guamán-Valdivieso, Departamento de Cardiología, Hospital Metropolitano, Quito, Ecuador
Antonio Jordan-Ríos, Clínica de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Jorge P. Juárez-Lloclla, Departamento de Cardiología, Hospital de la Amistad, Piura, Perú
Ana C. Alba, Peter Munk Cardiac Centre, University Health Network, Toronto, Canadá
Eugenio Cingolani, Centro Médico Cedars-Sinai, Universidad de California, Los Ángeles, California, EE.UU.
María I. Sosa-Liprandi, Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Sanatorio Güemes, Buenos Aires, Argentina
Vladimir E. Ullauri-Solórzano, Departamento de Cardiología, Hospital Metropolitano, Quito, Ecuador
Ricardo López-Santi, Departamento de Cardiología, Hospital Italiano de La Plata, La Plata, Argentina
Ana Múnera-Echeverri, Departamento de Cardiología, Clínica Rosario Tesoro-Cardioestudio, Medellín, Colombia
Adrián Baranchuk, Facultad de Medicina, Universidad Abierta Interamericana, Buenos Aires, Argentina
Antecedentes: La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una enfermedad del miocardio caracterizada por hipertrofia ventricular no explicada por sobrecarga hemodinámica. Su manejo clínico es complejo, especialmente en América Latina, debido a la disponibilidad limitada de recursos diagnósticos y terapéuticos avanzados. Objetivo: Realizar una encuesta para describir el abordaje de la MCH en la región. Método: Se realizó un estudio descriptivo mediante un cuestionario virtual autoadministrado dirigido a cardiólogos latinoamericanos. La encuesta exploró las estrategias diagnósticas y terapéuticas utilizadas en la práctica clínica diaria en MCH. Resultados: Participaron 406 cardiólogos (mediana de edad 44 años, 66.7% hombres y 74.4% con experiencia en MCH). Los síntomas más frecuentes fueron disnea (75.5%), palpitaciones (69.5%) y angina de esfuerzo (51%). El ecocardiograma y el electrocardiograma fueron fundamentales para la detección de signos sugestivos de MCH. Otros estudios comunes fueron Holter (98%), resonancia magnética cardiaca (92.5%) y pruebas de esfuerzo (77.4%). La falta de accesibilidad fue mayor para la prueba de ejercicio cardiopulmonar (11.3% sin acceso) y los estudios genéticos (10.6% sin acceso). Los betabloqueantes fueron los fármacos más utilizados (> 90% de los encuestados) y el cardiodesfibrilador implantable fue el procedimiento invasivo más indicado (> 70% de los encuestados), con menor acceso a otras terapias avanzadas. Conclusiones: El manejo de la MCH en América Latina es heterogéneo y limitado por la disponibilidad de recursos. Estos hallazgos subrayan la necesidad de fortalecer la educación médica, ampliar el acceso a tecnologías avanzadas y desarrollar registros nacionales que permitan adaptar las guías internacionales al contexto regional.
Palabras clave: Miocardiopatía hipertrófica. Insuficiencia cardiaca. Inhibidores de la miosina. Betabloqueantes. Cardiodesfibrilador implantable. América Latina.
