Características epidemiológicas de pacientes con fibrilación auricular mayores de 65 años

Orlando Castaño-Cifuentes, Departamento de Medicina Interna, Unidad de Cardiología, Servicio de Consulta Externa, Clínica Sebastián de Belalcázar, Valle del Cauca, Cali, Colombia
Stephany Barbosa-Balaguera, Departamento de Medicina Interna, Unidad de Cardiología, Servicio de Consulta Externa, Clínica Sebastián de Belalcázar, Valle del Cauca, Cali, Colombia
Jacobo Barona-Diaz, Departamento de Medicina Interna, Unidad de Cardiología, Servicio de Consulta Externa, Clínica Sebastián de Belalcázar, Valle del Cauca, Cali, Colombia
Juan F. Bravo-Rueda, Departamento de Medicina Interna, Unidad de Cardiología, Servicio de Consulta Externa, Clínica Sebastián de Belalcázar, Valle del Cauca, Cali, Colombia
Valentina Castaño-Sinisterra, Departamento de Medicina Interna, Unidad de Cardiología, Servicio de Consulta Externa, Clínica Sebastián de Belalcázar, Valle del Cauca, Cali, Colombia
Martín E. Arrieta-Mendoza, Departamento de Medicina Interna, Unidad de Cardiología, Servicio de Cardiología Clínica, Hospital Universitario del Valle, Valle del Cauca, Cali, Colombia
Angela M. Timaran-Cordoba, Departamento de Medicina Interna, Unidad de Cardiología, Servicio de Consulta Externa, Clínica Sebastián de Belalcázar, Valle del Cauca, Cali, Colombia
Elsa M. Vasquez-Trespalacios, Unidad de Epidemiologia, Servicio de Epidemiología, Universidad del CES, Antioquia, Medellín, Colombia

Objetivo: La fibrilación auricular (FA) es una arritmia caracterizada por una irregular actividad auricular. Su prevalencia incrementa con la edad y con comorbilidad como la hipertensión arterial. El objetivo es describir las características clínicas, demográficas y terapéuticas de los pacientes diagnosticados con FA en una cohorte con tratamiento ambulatorio. Método: Estudio de corte transversal retrospectivo en el que se revisaron los registros médicos de pacientes con diagnóstico de FA mayores de 65 años, documentando variables demográficas, clínicas y paraclínicas. Se realizó un análisis univariado, se analizó la naturaleza de las variables y se realizó un análisis bivariado de los factores demográficos y clínicos de manera independiente según el tipo de FA. Resultados: Se obtuvieron 432 registros. El 58% de la población fue de sexo femenino. La edad promedio fue de 78 años. La comorbilidad más prevalente fue la hipertensión arterial (81%). La FA paroxística fue la más frecuente (42%). El 91% de los pacientes estaba con anticoagulantes de acción directa. El puntaje CHA2DS2-VASc promedio fue de 3.5. El 85% de los pacientes con FA permanente tenía estrategia de control de la frecuencia. Los pacientes con control de la frecuencia tenían mayor volumen de la aurícula izquierda (p < 0.0001). En las variables analizadas no hubo diferencias significativas según el sexo. Conclusiones: Este estudio constituye una de las primeras caracterizaciones locales de la FA en adultos mayores. Muestra un patrón clínico consistente con los reportes internacionales, los patrones de anticoagulación son acordes a los planteados por las guías y el porcentaje de uso es superior a lo reportado previamente, pero existen diferencias en el acceso a terapias avanzadas, probablemente por motivos económicos.

Palabras clave: Fibrilación auricular. Anticoagulación. Control de la frecuencia cardiaca. Insuficiencia cardiaca.