Complicaciones del cateterismo cardiaco en cardiopatías congénitas. 30 años de experiencia. Un nuevo score ajustado al riesgo




Ricardo Gamboa, Servicio de Cardiología Infantil y Cardiopatías congénitas del adulto, Servicio de Hemodinamia, Hospital de Alta Complejidad El Cruce, Florencio Varela, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Alfredo Bravo, Servicio de Hemodinamia, Instituto Cardiovascular Villa Mercedes, San Luis, Argentina
Jesús Damsky-Barbosa, Servicio de Cardiología Infantil y Hemodinamia, Hospital Pedro de Elizalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Eduardo Benítez, Servicio de Cardiología, Policlínico Regional de Villa Mercedes, San Luis, Argentina
Pablo Pedroni, Servicio de Hemodinamia, Hospital el Cruce, Florencio Varela, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Martín Roth, Servicio de Anestesiología, Hospital Garrahan. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Francisco Pedro Mollón, Servicio de Hemodinamia, Clínica Guemes, Luján, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Estefanía Solari, Instituto de Investigaciones Administrativas, Facultad de Ciencias Económicas, Universidad Nacional de La Plata, La Plata, Provincia de Buenos Aires. Argentina


Objetivo: Presentar un score ajustado al riesgo de complicaciones durante el cateterismo cardiaco en cardiopatías congénitas. Diseño: Observacional, analítico y ambispectivo de 3,504 casos. Se incluyeron edad, cardiopatía, procedimiento, complicaciones mayores y menores. Métodos: 3,504 procedimientos realizados entre octubre de 1987 y mayo de 2019. Variables independientes: edad, cardiopatía, procedimiento y estadio clínico. Se categorizó como bajo riesgo 5 a 7 puntos, moderado riesgo 8 a 11 puntos y alto riesgo 12 a 22 puntos. El score fue validado mediante la prueba de Hosmer-Lemeshow y la curva ROC (receiver operating characteristic). Resultados: Las complicaciones fueron 177 (5%), 66 mayores (1.9%) y 111 menores (3.1%). Mortalidad de 0.4% (15 pacientes). El grupo de bajo riesgo (n = 825) tuvo 1.5% de complicaciones, el de moderado riesgo (n = 2.221) 4.9% y el de alto riesgo (n = 458) 12% (p < 0.001). El análisis de los datos retrospectivos (n = 2,953) fue validado con los prospectivos (n = 551) mediante la prueba de Hosmer-Lemeshow; dejó en evidencia que los valores predichos son similares a los observados. Conclusiones: Las complicaciones siguen presentándose a pesar de la evolución de la técnica. El score resultó útil para estratificar a los pacientes y conocer la probabilidad de complicaciones antes del procedimiento.



Palabras clave: Complicaciones cateterismo/intervenciones pediátricas. Cateterismo cardiaco diagnóstico.