Nutritional support in pediatric patients with extracorporeal membrane oxygenation: new insights

Karla I. Gómez-Becerra, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México
Miguel Robledo-Valdez, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México
Miguel Morante-Ruiz, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Fundación Jiménez-Díaz, Madrid, España
Martha C. Martínez Soto-Holguín, Servicio de Nutrición Clínica Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México
Gabino Cervantes-Guevara, Departamento de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México
Sol Ramírez-Ochoa, Departamento de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México
Gabino Cervantes-Pérez, Departamento de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México
Lorena A. Cervantes-Pérez, Departamento de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México
Berenice Vicente-Hernández, Departamento de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México
Karla D. Castro-Campos, Departamento de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México
M. Guadalupe Flores-Alatorre, Departamento de Medicina Interna, Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farias, ISSSTE, Zapopan, Jal., México
Enrique Cervantes-Pérez, Departamento de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México; Centro Universitario de Tlajomulco, Universidad de Guadalajara, Tlajomulco de Zúñiga, Jal., México

Nutritional support in pediatric patients receiving extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) therapy is controversial. Although ECMO is increasingly used in pediatric intensive care units, there is no consensus on the optimal approach for nutrient prescription in this patient population. It is imperative to understand that this population experiences severe metabolic stress, which increases their nutritional demands, consequently leading to higher morbidity and mortality in pediatric patients on ECMO. This narrative review aims to summarize the current medical evidence on aspects of nutritional support in pediatric patients with ECMO, including nutritional adequacy, nutrient administration routes, and enteral and parenteral nutrition, as well as the proposal of an algorithm for initiating medical-nutritional therapy in this population.

Keywords: Nutritional support. Extracorporeal membrane oxygenation. Pediatrics.