Mexican clinical practice guideline for the diagnosis and treatment of dyslipidemias and atherosclerotic cardiovascular disease

Abel A. Pavía-López, Coordinador de las Guías Mexicanas de Práctica Clínica de la Sociedad Mexicana de Cardiología, Centro Médico ABC, Ciudad de México, México
Marco Alcocer-Gamba, Arritmias y Mesa directiva, Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC), Ciudad de México, México
Edith D. Ruiz-Gastélum, Asociación Nacional de Cardiólogos de México, Ciudad de México, México
José L. Mayorga-Butrón, Instituto Nacional de Pediatría, Secretaría de Salud, Ciudad de México, México; Unidad de Posgrado, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México; Ibero American Agency for Development & Assessment of Health Technologies
Roopa Mehta, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Secretaría de Salud, Ciudad de México, México
Filiberto A. Díaz-Aragón, Asociación Nacional de Cardiólogos de México, Ciudad de México, México; Departamento de Posgrado, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México
Jorge A. Aldrete-Velazco, Expresidente del Colegio de Medicina Interna de México, México
Nitzia López-Juárez, Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México; Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, Ciudad de México, México
Ivette Cruz-Bautista, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México; Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, Ciudad de México, México
Adolfo Chávez-Mendoza, Hospital de Cardiología Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Ciudad de México, México
Nikos C. Secchi-Nicolás, Colegio de Medicina Interna de México, Ciudad de México, México
Francisco J. Guerrero-Martínez, Sociedad Mexicana de Cardiología, Ciudad de México, México; Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus Complicaciones, Ciudad de México, México
Jorge E. Cossío-Aranda, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Victoria Mendoza-Zubieta, Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, Ciudad de México, México
Guillermo Fanghänel-Salmón, Asociación Mexicana para la Prevención de la Ateroesclerosis y sus Complicaciones, Ciudad de México, México
Martha Valdivia-Proa, Academia Mexicana de Neurología, Ciudad de México, México
Luis Olmos-Domínguez, Cardiólogo Adscrito a la Clínica de Insuficiencia Cardiaca, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México, México
Carlos A. Aguilar-Salinas, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México
Luis Dávila-Maldonado, Instituto Mexicano de Investigaciones Nefrológicas, Ciudad de México, México
Armando Vázquez-Rangel, Academia Mexicana de Neurología, Ciudad de México, México
Vanina Pavia-Aubry, Departamento de Salud Pública, Universidad de Miami, Miami, Florida, Estados Unidos
María de los A. Nava-Hernández, Sociedad Mexicana de Cardiología, Ciudad de México, México; Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Querétaro, Qro., México
Carlos A. Hinojosa, Sección Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México
Juan C. Anda-Garay, Colegio de Medicina Interna de México, Ciudad de México, México; Colegio Nacional de Medicina Geriátrica, Ciudad de México, México
Manuel O. de los Ríos-Ibarra, Sociedad Mexicana de Cardiología, Ciudad de México, México
Ana C. Berni, Departamento de Cardiología, Laboratorio de Arritmias, Hospital Ángeles Pedregal, Ciudad de México, México
Julio López-Cuellar, Tesorero de la Sociedad Mexicana de Cardiología, Ciudad de México, México
Diego Araiza-Garaygordobil, Cuidados Coronarios y Urgencias, Instituto Nacional de Cardiología, Mexico City, Mexico
Romina Rivera-Reyes, Sociedad Mexicana de Cardiología, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Querétaro, Santiago de Querétaro. México
Gabriela Borrayo-Sánchez, Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Mónica Tapia-Hernández, Colegio Nacional de Medicina Geriátrica, Ciudad de México, México
Claudia V. Cano-Nigenda, Colegio Nacional de Medicina Geriátrica, Ciudad de México, México
Arturo Guerra-López, Asociación Nacional de Cardiólogos de México, Ciudad de México, México
Josué Elías-López, Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México
Marco A. Figueroa-Morales, Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México
Bertha B. Montaño-Velázquez, Adscrito a la Unidad Coronaria, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México; Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional La Raza, Ciudad de México, México
Liliana Velasco-Hidalgo, Unidad de Posgrado, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México; Adscrito a la Unidad Coronaria, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Ana L. Rodríguez-Lozano, Unidad de Posgrado, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México; Adscrito a la Unidad Coronaria, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Claudia Pimentel-Hernández, Instituto Nacional de Pediatría, Secretaría de Salud, Ciudad de México, México
María M. Baquero-Hoyos, Unidad de Posgrado, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México; Adscrito a la Unidad Coronaria, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Felipe Romero-Moreno, Instituto Nacional de Pediatría, Secretaría de Salud, Ciudad de México, México
Mario Rodríguez-Vega, Adscrito a la Unidad Coronaria, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México

Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality worldwide and Mexico is no exception. The epidemiological data obtained in 1990 showed that cardiovascular diseases represented 19.8% of all causes of death in our country. This figure increased significantly to 25.5% for 2015. Some national surveys suggest that more than 60% of the adult population has at least one risk factor for cardiovascular disease (obesity or overweight, hypertension, smoking, diabetes, dyslipidemias). On the other hand, data from the Pan American Health Organization have linked the process of atherosclerosis as the first cause of premature death, significantly reducing life expectancy, which has enormous social repercussions. Objective: This document constitutes the Clinical Practice Guide (CPG) prepared at the initiative of the Mexican Society of Cardiology in collaboration with the Mexican Society of Nutrition and Endocrinology, AC, National Association of Cardiologists of Mexico, AC, Mexican Association for the Prevention of Atherosclerosis and its Complications, AC, National Normative Committee of General Medicine, AC, National College of Geriatric Medicine, AC, College of Internal Medicine of Mexico, AC, Mexican Society of Angiology and Vascular and Endovenous Surgery, AC, Mexican Institute of Research Nephrological, AC and the Mexican Academy of Neurology, A.C.; with the methodological support of the Ibero-American Agency for the Development and Evaluation of Health Technologies, in order to establish recommendations based on the best available evidence and agreed upon by an interdisciplinary group of experts. The objective of this document is to provide evidence-based recommendations to help decision makers in the diagnosis and treatment of dyslipidemias in our country. Material and methods: This document complies with international quality standards, such as those described by the Institute of Medicine of the USA, the Institute of Clinical Excellence of Great Britain, the Scottish Intercollegiate Guideline Network and the Guidelines International Network. A multidisciplinary group of clinical experts and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and the development of clinical practice guidelines was formed. A scope document was agreed upon, relevant clinical questions were established, the best available evidence critically evaluated in systematic literature reviews was exhaustively identified, and clinical recommendations were developed. The modified Delphi Panel methodology was used to achieve an adequate level of consensus in each of the recommendations contained in this CPG. Results: 23 clinical questions were agreed upon which gave rise to their respective clinical recommendations. Conclusions: We consider that this document contributes to better clinical decision-making and becomes a point of reference for clinicians and patients in the management of dyslipidemias and this contributes to reducing the morbidity and mortality derived from atherosclerotic cardiovascular events in our country.

Keywords: Dyslipidemias. Cardiovascular disease Atherosclerotic cardiovascular disease. Clinical practice guide. Systematic reviews.