Perspectiva de género en la experiencia asistencial y en los resultados de pacientes que consultan por dolor torácico en un servicio de urgencias

María F. Grande-Ratti, Central de Emergencias de Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires; Área de Investigación en Medicina Interna, Hospital Italiano de Buenos Aires; CONICET (Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas); Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires
María C. Llamedo, Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires; Servicio de Cardiología, Hospital Italiano de Buenos Aires
Agustina B. Pires, Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires; Servicio de Clínica Médica, Hospital Italiano de Buenos Aires
María V. Giuffre, Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires; Servicio de Clínica Médica, Hospital Italiano de Buenos Aires
Brenda N. Garrido, Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires; Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital Italiano de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina
Agustina Saldarini, Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires; Servicio de Clínica Médica, Hospital Italiano de Buenos Aires
Pedro Touzas, Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires; Servicio de Cardiología, Hospital Italiano de Buenos Aires
Bernardo Martínez, Central de Emergencias de Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires; Servicio de Clínica Médica, Hospital Italiano de Buenos Aires
Ignacio M. Bluro, Central de Emergencias de Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires;; Servicio de Cardiología, Hospital Italiano de Buenos Aires

Objetivo: Las guías de práctica clínica sugieren realizar electrocardiograma (ECG) en pacientes con dolor precordial dentro de los primeros 10 minutos en urgencias, advirtiendo sobre el subdiagnóstico en mujeres. Se analizaron las posibles diferencias en función del sexo. Método: Estudio observacional y retrospectivo en una central de emergencias de adultos, con pacientes ingresados a la unidad de dolor torácico durante 2021. Resultados: Hubo 1,469 pacientes, de los cuales 774 eran hombres (52.7%). Los hombres eran más jóvenes (60 vs. 65 años), tenían menos sobrepeso (17.18 vs. 22.16%) y más ingresos previos en unidad coronaria (12 vs. 7%). No se observaron diferencias de género en la realización de ECG (91 vs. 90%), tiempo para el ECG (mediana 4.1 vs. 4.5 minutos) o tiempo de demora en atención (mediana 25 vs. 26 minutos). En términos de recursos sanitarios, los hombres se sometieron más a biomarcadores: troponinas (63 vs. 55%; odds ratio [OR]: 1.35; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1.10-1.67) y creatina fosfocinasa (24.8 vs. 19.1%), recibieron más aspirina (6.7 vs. 3.1%), nitratos/nitritos (6 vs. 3%), y hospitalización (17.18 vs. 10.50%; OR: 1.76; IC95%: 1.30-2.40). De 206 internados, 112 tuvieron diagnóstico final de síndrome coronario agudo (54%), más hombres que mujeres (81 vs. 31). No hubo diferencias significativas en tiempos de revascularización, esquema de medicación al alta, tiempo de estadía ni en mortalidad hospitalaria. Conclusiones: El género no afectó a los tiempos de atención, diagnóstico y tratamiento del dolor precordial, destacando la calidad de atención hospitalaria.

Palabras clave: Servicio de Emergencia. Hospital. Dolor en el pecho. Equidad de género. Sexismo. Argentina.