Estado actual de la denervación renal simpática en el tratamiento de la hipertensión

Jaime A. Gómez-Rosero, Departamento de Cardiología, Facultad de Medicina, Universidad CES, Medellín, Colombia
Laura Duque-González, Departamento de Cardiología, Facultad de Medicina, Universidad CES, Medellín; Departamento de Cardiología, Hospital San Vicente Fundación Rionegro, Rionegro; Colombia
Juan M. Senior-Sánchez, Departamento de Cardiología, Servicio de Hemodinamia y Cardiología Intervencionista, Hospital San Vicente Fundación Rionegro; Departamento de Cardiología, Universidad de Antioquia, Medellín. Colombia

Esta revisión brinda una síntesis de la eficacia y la seguridad de la denervación simpática renal como enfoque terapéutico para la hipertensión resistente. A pesar del entusiasmo inicial generado por los resultados de los primeros ensayos clínicos, la eficacia de esta terapia se vio comprometida por los hallazgos negativos del estudio Symplicity HTN-3. Sin embargo, recientes avances en la tecnología de catéteres y una refinada selección de los pacientes han proporcionado resultados más prometedores. Estudios posteriores, como SPYRAL HTN-OFF MED y RADIANCE II, demostraron reducciones significativas en la presión arterial, incluso en pacientes con hipertensión de leve a moderada. A pesar de la falta de datos sólidos sobre desenlaces clínicos importantes, las investigaciones sobre el tiempo en rango terapéutico de los pacientes sometidos a denervación simpática renal sugirieron posibles beneficios cardiovasculares. No obstante, se requiere una mayor investigación para comprender a fondo el impacto a largo plazo, evaluar la relación costo-efectividad y determinar con precisión qué subgrupos de pacientes podrían obtener los mayores beneficios de esta terapia.

Palabras clave: Hipertensión resistente. Denervación simpática renal. Tratamiento no farmacológico. Hipertensión arterial. Tiempo en rango terapéutico. Desenlaces cardiovasculares.