Barreras en la adherencia al tratamiento de prevención secundaria en pacientes con cardiopatía isquémica: un estudio transversal de un centro de referencia mexicano

José R. Orozco-Moreno, Clínica de Miocardiopatias, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México; Departamento de Cardiología, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco; México
Enrique A. Berríos-Bárcenas, Grupo de Estudio de Hipertensión y Mecánica Vascular, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Dante Palacios-Gutierrez, Clínica de Miocardiopatias, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Alfonso R. Aldaco-Rodríguez, Clínica de Miocardiopatias, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Nydia Avila-Vanzzini, Clínica de Miocardiopatias, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Jorge E. Cossío-Aranda, Clínica de Miocardiopatias, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Claudia Del Valle-Chávez, Clínica de Miocardiopatias, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Mario Leyva-Balderas, Clínica de Miocardiopatias, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
José A. Maza-Larrea, Clínica de Miocardiopatias, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México; Departmento de Farmacología Clínica y Farmacovigilancia, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México; México
Francisco J. Roldán-Gómez, Clínica de Miocardiopatias, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México

Objetivo: Determinar el nivel de adherencia a la terapia secundaria de prevención cardiovascular en un hospital terciario de la Ciudad de México e identificar las barreras que contribuyen a la inadecuada adherencia farmacológica. Métodos: Se realizó un estudio transversal entre agosto de 2018 y febrero de 2020. Se obtuvieron los datos sociodemográficos, la escala de adherencia a la medicación de Morisky, y se realizó una entrevista sobre las razones de la no adherencia. Resultados: 991 pacientes fueron incluidos con una mediana de edad de 65 (58,72) años. La adherencia inadecuada fue de 70.3%, siendo el olvido la causa más frecuente (55.4%). Aquellos pacientes en terapia farmacológica combinada con revascularización coronaria fueron más adherentes que aquellos en terapia médica óptima. El bajo nivel educativo (OR 1.68, IC95%1.23-2.3, p = 0.001) y el uso de tratamiento médico óptimo solo (OR 1.52, IC95%1.11-2.07, p = 0.007) fueron predictores de mala adherencia. Conclusión: En pacientes con cardiopatia isquemica y terapia farmacológica para prevención secundaria se observa adherencia inadecuada en 70%. Los factores asociados a mala adherencia farmacológica fueron el bajo nivel educativo y la prescripción de tratamiento médico sin revascularización.

Palabras clave: Adherencia terapéutica. Cardiopatía isquémica. Prevención secundaria. Terapia médica óptima. Enfermedad cardiovascular. Carga de enfermedad.